以往提到外科手术

人们容易联想到长长的切口

明晃晃的手术刀

特别是大切口手术创伤

所带来的疼痛让人不寒而栗

随着医学科技的不断进步

应用现代高科技设备

近日

仪陇县人民医院胸外科

成功为一名85岁高龄男性患者实施

胸腹腔镜联合食管上段癌根治术

经治疗后，患者恢复良好

已顺利出院啦~

病情回顾

8月3日，我院胸外科接诊一位85岁高龄男性患者，因“进行性吞咽梗阻3+月。”入院。既往有：高血压病史20+年，最高血压170/mmHg，规律口服降压药，血压控制可；曾在我院住院诊断为“慢性阻塞性肺疾病 （急性加重期）、慢性肺源性心脏病、2型糖尿病、前列腺增生”等；既往行前列腺电切术手术史。

▲术前胸部增强CT见食管肿瘤

相关检查：

1.胃镜：距门齿25cm-30cm可见结节隆起溃疡型新生物；

      2.病检：鳞状细胞癌。

      3.增强CT：食管中段管壁增厚、管腔狭窄，考虑肿瘤性病变；

      4.心电图：①窦性心律；②二度I型房室传导阻滞。

      5.心脏彩超：①左房增大，右房轻度增大；②主动脉窦部稍宽；③主动脉瓣钙化伴轻度反流；④左室舒张功能降低。

      6.肺功能：混合性通气功能障碍。

诊断结果：

①食管恶性肿瘤；

      ②高血压；

      ③2型糖尿病；

      ④慢性阻塞性肺疾病；

      ⑤慢性肺源性心脏病；

      ⑥前列腺增生；

      ⑦胆囊结石；

      ⑧二度I型房室传导阻滞；

      ⑨窦性心动过缓。

术后恢复良好

患者顺利出院

患者进食困难，患方手术意愿强烈；高龄患者，合并症较多，肺功能较差，术前联系心内科、麻醉科、呼吸科充分评估手术。在患者血压血糖稳定、肺功能明显改善、心内科安置临时起搏器条件下，8月8日，患者在全身麻醉下行胸腹腔镜联合食管上段癌根治术，术后转ICU维持治疗，术后第一天转回普通病房，经治疗后患者恢复良好。正所谓，三分治疗，七分护理，在我院护理团队悉心的照料下，8月24日，患者顺利出院。患者及家属对我院医护水平赞不绝口，给予了高度的评价。

术后复查：

术后病检：食管切除标本，食管髓质型高分化鳞状细胞癌，肿瘤体积5*2.5*1.5cm侵及食管固有肌层，未见明确脉管侵犯，送检两端切缘未见肿瘤。分期：pT2G1N0M0 IB期。

科普小知识

食管癌预防

食管癌的确切原因尚不清楚，目前研究发现可能和饮食习惯，吸烟，饮酒，营养，食管慢性炎症，遗传因素等综合作用有关。

我们可以从以下方面预防：

      ①杜绝或减少腌制咸菜或酸菜饮食习惯，注意食物防霉变，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素C；

      ②加强饮用水的卫生管理；

      ③遗传致病因素预防：有食管癌家族史患癌易感性确实存在，应加强同代人群的监测工作，定期体检，提供预防性药物或维生素，劝导改变生活习惯；

      ④戒烟酒和改变饮食习惯：在日常生活中，我们应该大力宣传禁烟禁酒，同时避免进食过烫过热过硬的食物，进食时细嚼慢咽等。

仪陇县人民医院

胸外科

胸外科，市级重点专科，设置床位15张，年门诊量5300余人次，收治住院病人480余人次，手术量350余台次。有医护人员24名，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，医师1人，副主任护师1人，主管护师3人，护师11人，护士3人。

主要开展胸部外伤（包括开放或闭合性血气胸、部分心脏大血管损伤、肋骨骨折、胸骨骨折、肺支气管损伤、食管异物或穿孔、膈肌损伤）的救治，胸部肿瘤疾病（肺部良恶性肿瘤、食管良恶性肿瘤、纵隔肿瘤、重症肌无力胸腺瘤切除等），以及其他疾病治疗（肺气肿减容术、气胸胸腔镜手术、巨大肺大泡切除术、手汗症或多汗症交感神经链切断术、胸腔内微创取活检术、淋巴结取活检术，漏斗胸的治疗、胸壁肿块、肺结核的外科治疗）等，90%以上均在腔镜微创下完成手术治疗。

小编温馨提示

预防食管癌

需保持健康的饮食习惯

早发现、早诊断、早治疗

如果出现进食不顺畅，有哽咽感

进食疼痛，都需要到医院进行检查

明确诊断，查找病因

只有诊断明确了

治疗才会正确，有效哦

“救死扶伤，挽救生命”

是每一个医务工作者的神圣职责

我院胸外科采用

手术更安全、创伤更少、

恢复更快的“微创”技术

给患者减轻了痛苦

提高了患者的生活质量