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仪陇县总医院眼视光中心
开启视力健康新篇章
眼底荧光血管造影及眼底激光术
在我院成功开展
近日，我院在
温州眼视光医院黄胜海博士的指导下
成功完成三例患者的造影检查
在现代眼科医学的快速发展中，眼底血管造影和眼底激光技术已成为眼科疾病诊断和治疗的重要手段。这些新技术的引入，不仅极大提升了眼科疾病的诊断准确性，也为我们仪陇县众多患者带来了更为安全、有效的治疗选择。我院近期成功为一位患有糖尿病性视网膜病变的患者实施了眼底血管造影及眼底激光治疗。经过精确的诊断和个性化的治疗方案，患者的眼底病变得到了有效控制，视力也得到了显著提升。
如有需要接受眼底荧光血管造影与视网膜激光光凝技术治疗的患者，请提前预约挂号。
联系方式：仪陇县总医院眼科 0817-7216090
什么是眼底荧光血管造影？
您可能听说过脑血管造影、冠状动脉血管造影，但听到眼底血管造影，您可能会感到疑惑，这么小个眼睛也可以造影？答案是肯定的，眼底是我们全身器官中唯一一个可以直接看到血管的地方。眼底荧光血管造影（fluorescein fundus angiography,FFA）是通过向患者体内注入特定造影剂，利用眼底相机捕捉并记录眼底血管及其血液动力学的变化，从而清晰、动态地展现眼底血管的状况。FFA对于眼底血管病变的诊断具有重要意义。
哪些患者需要进行
眼底荧光血管造影检查？
1.眼底血管性疾病：糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、血管阻塞性疾病、视网膜血管炎等；
2.黄斑疾病：黄斑变性、中心性浆液性视网膜病变、黄斑水肿等；
3.感染性疾病：葡萄膜炎、小柳-原田综合征等；
4.色素上皮层相关病变：视网膜色素变性、视锥细胞营养不良、Best病、Stargardt病；
5.肿瘤：恶性黑色素瘤、脉络膜血管瘤，脉络膜转移癌等。
因此，如果发现眼底疾病，尤其是血管性疾病时，大都需行造影检查。
同时，FFA对激光治疗眼底病有辅助作用，同时可以对疗效进行观察。
造影检查过程中
我们需要了解什么？
1.详细告诉医生护士自己的疾病史，特别是有无严重的过敏史，有无严重的心肝肾疾病，因为有过敏史者或有心肝肾疾病者不宜做该项检查，检查前会进行过敏试验，如果出现严重过敏反应，会终止该检查；
2.做检查前要求高血压患者血压基本控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者血糖控制在餐前10mmol/L后再做检查；
3.检查前半小时会进行双眼散瞳，散瞳后可能会有4—6小时畏光及视近物模糊，过后会恢复正常，建议不要独自开车前往医院进行该项检查，同时前房浅的患者可能因无法散瞳不能进行检查；
4.造影后1～2天内可能出现皮肤和尿液变黄，不用紧张，检查完后多喝水可以加快造影剂从体内排泄；
5.即使过敏试验阴性，也可能在推注造影剂时可能会出现恶心甚至呕吐，可以深呼吸帮助放松，一般不适感很快消失，严重的副作用一般较少发生，检查室进行应急治疗措施准备；
6.保持耐心，整个检查时间大概需要30分钟。
检查完成后，等待医生根据眼底摄像情况出具相应检查报告。
什么是眼底激光术
（视网膜激光光凝术（PRP））？
提到眼部激光治疗，很多人会首先想到近视眼的激光手术。今天介绍的是在眼科应用广泛的眼底疾病治疗用激光，视网膜激光光凝术。该技术是利用激光的热效应，对病变的视网膜组织照射，使病变视网膜被激光破坏凝固形成瘢痕。视网膜激光光凝术是视网膜血管性疾病的主要治疗方法之一，具有减少视网膜水肿渗出、减轻黄斑水肿、改善视网膜供氧、抑制新生血管形成、预防青光眼的发生等作用。常用于糖尿病视网膜病变、眼底血性病变、黄斑病变等疾病，也可用于视网膜变性区和裂孔的封堵，预防视网膜脱离的发生。
目前我科已常规开展视网膜激光光凝术，在进行光凝前，大部分患者需要完善眼底造影检查。
哪些患者需要进行激光治疗？
1.增殖性糖尿病性视网膜病变；
2.视网膜裂孔；
3.视网膜静脉阻塞；
4.视网膜血管炎；
5.外层渗出性视网膜病变（Coats病）、Eales病；
6.黄斑中心凹旁毛细血管扩张；
7.中心性浆液性脉络膜视网膜病变；
8.先天性视乳头小凹合并黄斑浆液性脱离；
9.视网膜下新生血管形成；
10.视网膜血管瘤、视网膜大动脉瘤；
11.家族性渗出性视网膜病变；
12.早产儿视网膜病变；
13.格子样退行性病变（如高度近视）等。
1.全身情况不佳，血糖失控，心、肾功能衰竭者；
2.存在散瞳禁忌证者（如闭角型青光眼）；
3.屈光间质浑浊严重者（如严重白内障、玻璃体积血）；
4.不能配合治疗者（如严重精神病患者、帕金森病者）。
1.不要揉眼睛，视网膜激光光凝需要在表面麻醉下进行，术后揉眼可能会造成角膜上皮的损伤。
2.注意视力变化，如果有轻度的视力下降或者有少量的眼前黑影漂浮，是正常的现象，不用太紧张。如果视力明显下降，或者是眼前黑影遮挡感重，需要及时就医，检查是否有玻璃体出血等情况。
3.注意观察有没有眼睛胀、眼睛疼、同侧头痛、雾视等情况，因为打激光需要散瞳，需检查是否存在青光眼。
4.需要根据全身疾病进行相应的处理，像高血压、糖尿病、高血脂的病人，在饮食、休息方面要格外注意。打完激光之后，注意饮食清淡，避免剧烈运动，要保证休息充分。
▲眼底激光术前术后示意图/来源：百度图片
我院眼科专家介绍
张霞 眼科主任
联系电话：13990878702
副主任医师，任四川省医学科技创新研究会眼科分会委员、南充市医学会眼科专业委员会常务委员、南充市日间手术医疗质量控制中心专家。先后于四川大学华西医院及川北医学院眼科进修学习。现任南充市医学会眼科专委会常务委员，荣获仪陇县“名医”称号。擅长白内障、青光眼、泪囊炎、翼状胬肉、黄斑病变等疾病的手术治疗，对白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术有独到的见解。
许倩 副主任医师 联系电话：18160048622
从事眼科临床工作10余年，先后于四川大学华西医院、四川省人民医院、川北医学院、温州医科大学附属眼视光医院进修学习。掌握眼科常见病、多发病、眼外伤及急症的诊治，擅长白内障、青光眼、泪囊炎、翼状胬肉、睑内翻、玻璃体药物注射等多种手术，行眼底血管造影及激光治疗。对眼底疾病如玻璃体视网膜疾病及黄斑疾病的诊治有一定的见解。
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